Естественные роды могут быть не только домашними | Rusnext Весна

Естественные роды могут быть не только домашними

Проблема максимально естественных, комфортных и «вежливых» родов, приближенных к домашней обстановке, и не похожих на казарму, безопасных для мамы и младенца, очень остро строит в России. Она является не только предметом постоянного обсуждения и критики в интернете и на сарафанном радио — она является также и поводом для родового паломничества россиянок в страны Восточной Европы.

Минздрав, который, после реформы, многие граждане стали за глаза называть «Мином смерти» предлагает будущей маме деградированную версию советской системы родовспоможения. Это устаревший конвейер с коммерческой надстройкой, которая, в сущности, является заочной платой за безопасность (авось не покалечат). Эта модель по понятным причинам не устраивает население. Доказательством чего является постоянно растущий процент домашних родов и тенденция к родам за рубежом.

Уникальные клиники, типа Перинатального центра в г. Видное Московской области, выглядят на этом фоне настоящей редкостью. Они являются живым доказательством того, что медицинская система способна быть «дружественной» по отношению к маме и ребенку, что золотая середина между домашними родами и квалифицированной помощью врача — возможна.

Именно таких родов инстинктивно хочет любая женщина, заботы окружающих и одновременно уверенности, что тебе окажут помощь, если что-то пойдет не так.

Доносить, родить, выходить

Символично, что с 1 июня 2013 года (то есть в День защиты детей) Видновский роддом начал работать в статусе перинатального центра. Но лояльное отношение к естественным родам практиковалось здесь и раньше, то есть с открытия роддома в 1987 году.

Отличие перинатального центра от стандартного роддома в том, что здесь с первых секунд жизни могут получить помощь дети, которые родились больными или недоношенными, и крайне недоношенными. Это малютки весом от 500 грамм, которым местные специалисты высокого профиля буквально дают путевку в жизнь, дохаживая их до двух килограмм и возвращая родителям. Лишь небольшое число детей, которые остро нуждаются в хирургической помощи, уходят в другие учреждения.

О статусе Видновского перинатального центра говорят голые цифры. В 2013 году здесь проходило 1,5 тыс родов. а в 2015 году уже была достигнута планка в 6 155 родов. И все это при тех же площадях только с разросшимся аппаратом в виде новых подразделений.

Сегодня в Видном есть собственная круглосуточная лаборатория, большое отделение реанимации новорожденных, второй этап выхаживания новорожденных, онкологическое отделение, женская консультация. В ближайших планах открытие отделения репродуктивных технологий (искусственного оплодотворения).

За несколько последних десятилетий репродуктивный потенциал женщин значительно снизился. Наши бабушки были здоровее матерей, а матери здоровее, современных девушек. Сказывается не только плохая экология, но и абортное наследство нескольких поколений, существенного подорвавшее здоровье нации. Поэтому в отличие от показателей послевоенного СССР далеко не каждая современная мама способна выносить больше двух детей.

«Женщина родилась для того, чтобы стать матерью. Это физиология. Беременность — это не заболевание, а естественное состояние женщины, — говорит главврач Видновского перинатального центра Тамара Николаевна Белоусова. — Однако многим современным женщинам не хватает сил выносить ребенка. Мы видим это по растущему проценту кесаревых сечений. Почти у каждой третьей. За минувший год 27%. Мы каждый день следим за этим процентом».

Роды без Родины

Не смотря на эти трудности в России каким-то чудом происходит демографический рост. Качество родовспоможения решает в демографической зиме далеко не последнюю роль.

Поэтому россиянки проявляют интерес к родам в Восточной Европе, а также в странах Прибалтики. Одной из самых популярных стран, где любят рожать россиянки, является Словения. Стоимость родов без осложнений варьируется здесь от полутора тысяч евро и выше.

Роды в Европе превратились в своего рода информационный фантом. О них мечтают, и их приводят в пример даже те, кто никогда не будет рожать за границей. Роды в Европе это навязчивый мем общественного мнения.

Почему это происходит?

«Я не раз побывала в клиниках за рубежом, ничего там особенного с точки зрения профессионализма нет. Возможно, эта мотивация объясняется стремлением к получению двойного гражданства, — комментирует главврач Видновского перинатального центра. — В России стали появляться частные родильные дома, что свидетельствует прежде всего об огромном интересе населения к естественным родам. Мы ощущаем этот колоссальный запрос на собственном опыте. Так, мы максимум можем три тысячи человек принимать, а принимаем под своей крышей в два раза больше…»

В чем соль естественных родов?

Отвечая на наш каверзный вопрос, что значит клиника «доброжелательная по отношению к ребенку»? И значит ли это, что бывают роддома НЕ доброжелательные к детям, Тамара Николаевна, объясняет, что эта терминология родилась не на форумах возмущенных матерей, а в недрах ВОЗ (Всемирной организации Здравоохранения). Чтобы получить это почетное звание, роддому надо соответствовать ряду параметров, которые постоянно контролируются. И медицинское учреждение каждые пять лет должно подтверждать это соответствие.

В эти пункты входят: естественные роды, прикладываение ребенка к материнской груди в родильном зале, ранняя выписка, грудное вскармливание и т. д.

«Мы сейчас широко практикуем вертикальные роды. На мой (и не только на мой взгляд) — это роды которые наиболее предохраняют женщину и ребенка от травматизма. Наиболее физиологичная и безопасная техника», — рассказывает главврач.

Попутно мы вскрываем серьезнейшую проблему кадрового дефицита, которая уже завтра заметно скажется на качестве родовспоможения в стране.

«По Области и по Москве из года в год резко сокращается выпуск квалифицированных акушерок. В числе выпускниц медицинских колледжей их счет идет на десятки. Это также меня побудило задействовать технику вертикальных родов, потому что, в случае крайней загруженности врачей, даже медсестра может их принять».

— Исходя из логики естественных родов, в Видном ликвидировали детские палаты. Мама сразу попадает в палату вместе с ребенком. Плюсы и смысл этого процесса активно обсуждаются на материнских форумах. Благодаря пристальному вниманию к проблеме абсурдная в своем безумии практика разделения мамы и младенца, которая практиковалась только в СССР и США, начиная с 50-х годов прошлого века, сходит на нет.

— Пациентка должна уйти из роддома не только здоровой, но и обучившись всему: как пеленать, какой характер у ребенка, в чем он нуждается и почему кричит. В этом состоит функция детских сестер и педиатров, которые проводят обязательный инструктаж в перинатальном центре города Видное.

— Максимально ранняя выписка, на третьи, четвертые сутки, также является одним из пунктов, определяющих «доброжелательность» роддома. В Великобритании родившая женщина оказывается дома уже через 36 часов. Как многие помнят, в советской медицине существовала практика выписывать женщину через 7–10 дней после родов. Несмотря на стерильность роддом это больничное учреждение со своей флорой, нельзя допустить внутрибольничного инфицирования.

— Отмена тугого пеленания — еще один элемент естественных родов. Конверты — головная боль детских травматологов: из-за них неправильно развивается скелет, тазовые кости. Свободное от предрассудков педиатры рекомендуют свободное пеленание.

«Мы всесторонне просвещаем пациенток о пользе грудного вскармливания как для ребенка, так и для мамы. Это профилактика многих женских болезней: рака молочной железы, матки и т. п., правильное формирование прикуса у ребенка, психологическая связь между младенцем и мамой», — комментирует главврач.

Главный роддом Московской области

«Еще до того, как я стала главврачом, меня волновал вопрос, отчего женщины из нашего района не стремились у нас рожать? Позиция прежнего руководства сводилась к тому, что у нас физиологический роддом, поэтому мы будем практиковать только физиологические роды. Я амбициозный человек, и видя наш профессиональный коллектив с очень высоким потенциалом, не могла с этим согласиться. В каждом из наших подразделений: анестезиологии, акушерства, гинекологии, неонатологии, педиатрии работают очень одаренные специалисты. И мы способны оказывать помощь любой сложности», — отмечает Тамара Николаевна Белоусова.

Следствием такого подхода, стало повышение статуса учреждения. Сегодня перинатальный центр работает не только на Ленинский район, но и на Область, являясь учреждение 12 медицинского округа, куда входят Ленинский, Домодедовский, Каширский, Ступинский, Серебрянопрудский и Озерский районы. Видное забирает на себя всех тяжелых пациенток и всех пациенток, у которых что-то не так пошло с внутриутробным развитием плода.

По статистике в Видном стабильно рожает 15% москвичей от общего числа рожениц, 70% поставляет Московская область и 25% Ленинский район (включительно). 30% врачей приезжает на работу из Москвы.

Аист на одной ноге

Сегодня уникальному учреждению с блестящим коллективом специалистов катастрофически не хватает площадей при прогрессивном росте нагрузки.

Решить проблемы перинатального центра могла бы постройка второго здания, — говорит главврач:

Рассматривается и перспектива открытия новых филиалов, связанных с Видновским перинатальным центром. Так, заканчивается строительство нового корпуса родильного дома в Серпухове, и существует перспектива объединения с роддомом в Подольске.

Распространение административного влияния на соседние роддома могло бы существенно повысить качество родовспоможения в регионе. В таком случае в Подмосковье бы возникла целая сеть родильных домов, предлагающих семьям естественные роды. В этом контексте Видное может предложить региону драгоценный опыт, в поисках которого нашим женщинам не придется блуждать по заграницам в мечтах и наяву. Зачем ехать в Европу, когда в полушаге от Москвы собраны лучшие силы национальной медицины? В этом смысле Видновский перинатальный центр является опровержением поговорки «за МКАДОМ жизни нет». Как раз-таки именно здесь она и теплится.

Биографическая справка:

Белоусова Тамара Николаевна — врач высшей категории, кандидат медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации, отличник здравоохранения РФ.

Закончила Хабаровский медицинский институт в 1983 году, пять лет отработала на Дальнем Востоке, затем работала в Москве в учреждениях родовспоможения, в онкологическом диспансере, в больнице, которая занималась бесплодием и невынашиванием (единственной в Москве). Все годы работы в столице совмещались с трудом в Видновском роддоме, куда с 2000 года перешла на постоянную должность: сначала заведующей патологией беременности, а затем главным врачом.

Полностью интервью ]]>читайте здесь]]>

просмотров: 550
Комментарии
comments powered by HyperComments